Depressie en stemmingsklachten
Iedereen voelt zich wel eens somber of heeft weleens een mindere periode. Meestal verdwijnen deze gevoelens vanzelf weer. Soms blijft de somberheid echter aanhouden en lijkt het alsof je nergens meer van kunt genieten. Wanneer je dagelijks worstelt met een somber of leeg gevoel, weinig energie hebt en de interesse verliest in mensen of activiteiten die voorheen belangrijk voor je waren, kan er sprake zijn van een depressie.
Mensen met een depressie voelen zich gedurende langere tijd somber, leeg of neerslachtig. Daarnaast ontbreekt het vaak aan energie, plezier en motivatie om dingen te ondernemen. Veelvoorkomende symptomen zijn een aanhoudend somber gevoel, verlies van interesse in activiteiten, vermoeidheid, slaapproblemen, veranderingen in eetlust of gewicht, concentratieproblemen, gevoelens van waardeloosheid of schuld en moeite met het nemen van beslissingen.
Bij een depressie kunnen ook gedachten aan de dood of aan niet meer willen leven voorkomen. Dit kan onderdeel zijn van de ernst van de klachten en vraagt altijd om serieuze aandacht. Denk je aan zelfdoding of maak je je zorgen over je eigen veiligheid? Neem dan direct contact op met 113 Zelfmoordpreventie. Je kunt anoniem chatten via 113.nl of bellen naar 113 of 0800-0113. Praten over suïcidale gedachten helpt en je hoeft hier niet alleen mee rond te lopen.
Een depressie komt veel voor. Bijna één op de vijf volwassenen krijgt ooit in zijn of haar leven te maken met een depressie. Hoewel een depressie een grote impact kan hebben op het dagelijks leven, is deze gelukkig meestal goed te behandelen.
Veelvoorkomende stemmingsklachten
Enkelvoudige depressie
Bij een enkelvoudige depressie maakt iemand voor de eerste keer een depressieve episode door. Er is sprake van een aanhoudende sombere stemming en/of een verlies van interesse of plezier in activiteiten die voorheen als prettig werden ervaren. Mensen met een depressie ervaren vaak klachten zoals vermoeidheid, concentratieproblemen, slaapproblemen, gevoelens van schuld of waardeloosheid en een gebrek aan energie of motivatie. Deze klachten zijn meestal gedurende het grootste deel van de dag aanwezig en houden ten minste twee weken aan. Een depressie kan een grote invloed hebben op werk, studie, relaties en andere belangrijke levensgebieden. Gelukkig herstellen veel mensen van een depressie. Ongeveer de helft van de mensen met een depressie herstelt binnen drie maanden, vaak met behulp van een passende behandeling.
Recidiverende depressie
Bij een recidiverende depressie heeft iemand meerdere depressieve episodes in zijn of haar leven doorgemaakt. Dit betekent dat na een periode van herstel opnieuw een depressieve periode kan ontstaan. Een terugkerende depressie heeft meestal meerdere oorzaken. Vaak is er sprake van een combinatie van factoren. Zo kan erfelijke aanleg een rol spelen. Ook psychologische factoren, zoals een negatief zelfbeeld, perfectionisme of eerdere ingrijpende of traumatische ervaringen, kunnen het risico op terugval vergroten. Daarnaast kunnen stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals problemen in relaties, werk of gezondheid, of een gebrek aan steun uit de omgeving, bijdragen aan het opnieuw ontstaan van depressieve klachten.
Chronische depressie (persisterende depressieve stoornis / dysthyme stoornis)
Een persisterende depressieve stoornis, ook wel chronische depressie of dysthymie genoemd, is een vorm van depressie waarbij de klachten langdurig aanwezig zijn en minstens twee jaar aanhouden. In tegenstelling tot een enkelvoudige depressie verdwijnen de klachten niet na een bepaalde periode, maar blijven ze vaak op de achtergrond voortdurend aanwezig. De symptomen zijn meestal minder heftig dan bij een ernstige depressieve episode, maar wel hardnekkig en langdurig. Mensen met een chronische depressie voelen zich vaak al lange tijd somber of vlak en ervaren weinig plezier of energie. Daarnaast komt een lage eigenwaarde of onzekerheid regelmatig voor en is het versterken van het zelfbeeld een belangrijk onderdeel van de therapie.
Seizoensgebonden depressie
Een seizoensgebonden depressie, ook wel winterdepressie genoemd, is een vorm van depressie die in bepaalde periodes van het jaar terugkeert. De klachten treden meestal minstens twee jaar achter elkaar in hetzelfde seizoen op en zijn in andere periodes van het jaar niet of nauwelijks aanwezig. De meest voorkomende vorm is de winterdepressie, die vaak optreedt in de donkere maanden. Ook een herfstdepressie komt regelmatig voor. Minder vaak komt een seizoensgebonden depressie in de zomer voor. Mogelijke oorzaken liggen onder andere in veranderingen in daglicht en slaap-waakritme, maar ook psychologische en sociale factoren kunnen een rol spelen. Een seizoensgebonden depressie kan invloed hebben op het dagelijks functioneren, maar is vaak goed te behandelen. Met passende behandeling en leefstijlaanpassingen kunnen de klachten verminderen en kan de kwaliteit van leven verbeteren.
Postpartum depressie (postnatale depressie)
Een postpartum depressie, voorheen postnatale depressie genoemd, is een vorm van depressie die kan ontstaan na de bevalling. Ongeveer 10% tot 15% van de moeders krijgt hiermee te maken. In plaats van zich gelukkig of opgelucht te voelen na de bevalling, ervaren vrouwen met een postpartum depressie vaak somberheid, leegte, angst of overbelasting. Ook kan er sprake zijn van gevoelens van schuld of onzekerheid in de nieuwe rol als ouder. Soms spelen ingrijpende of traumatische ervaringen tijdens de zwangerschap of bevalling een rol in het ontstaan van de klachten. In dat geval kan een behandeling zoals EMDR helpend zijn, naast andere vormen van psychologische behandeling.
Stemmingswisselingen (emotionele schommelingen)
Stemmingswisselingen, ook wel emotionele schommelingen of stemmingsklachten genoemd, verwijzen naar wisselende gevoelens en stemmingen die elkaar in korte tijd kunnen opvolgen. Je kunt je bijvoorbeeld op het ene moment somber, gespannen of prikkelbaar voelen, en je kort daarna weer iets stabieler of juist opnieuw slechter voelen. Iedereen ervaart wel eens stemmingswisselingen, bijvoorbeeld bij stress, vermoeidheid of ingrijpende gebeurtenissen. Wanneer deze stemmingsklachten regelmatig terugkomen of je dagelijks functioneren beïnvloeden, kan er sprake zijn van meer structurele emotionele instabiliteit. Stemmingswisselingen kunnen samengaan met verschillende psychische klachten, zoals depressieve klachten, angstklachten en langdurige stress. Prikkelbaarheid, vermoeidheid en moeite met emotieregulatie komen daarbij vaak voor. Ook factoren zoals slaaptekort, hormonale veranderingen of overbelasting kunnen een rol spelen. Wanneer stemmingswisselingen aanhouden of veel invloed hebben op je leven, kan het helpend zijn om samen te onderzoeken waar deze vandaan komen en hoe je hier beter mee om kunt gaan.
Bipolaire stoornis (manisch-depressieve stoornis)
Een bipolaire stoornis, voorheen ook wel manisch-depressieve stoornis genoemd, is een stemmingsstoornis waarbij sprake is van afwisselende periodes van somberheid (depressie) en periodes van juist verhoogde stemming of energie (manie of hypomanie). Tijdens een depressieve episode kunnen klachten optreden zoals somberheid, vermoeidheid, verlies van interesse, slaapproblemen en concentratieproblemen. In een manische of hypomane periode is er juist sprake van een opvallend verhoogde stemming of prikkelbaarheid, meer energie, minder behoefte aan slaap, sneller spreken, impulsiever gedrag en soms minder remming in beslissingen of uitgaven. De duur, intensiteit en impact van deze episoden kunnen sterk verschillen per persoon. Een bipolaire stoornis heeft vaak een grote invloed op het dagelijks functioneren, relaties en werk.
De behandeling van een bipolaire stoornis vraagt om specifieke expertise en vaak een multidisciplinaire aanpak, meestal in samenwerking met de specialistische GGZ en/of psychiatrie. Binnen mijn praktijk wordt deze aandoening niet behandeld. Wanneer er sprake is van (vermoeden van) een bipolaire stoornis, is het belangrijk dit te bespreken met de huisarts. Deze kan zorgen voor een passende verwijzing naar de juiste specialistische zorg.
Behandeling van depressie en stemmingsklachten
Depressie, depressieve klachten en stemmingsproblemen zijn vaak goed te behandelen. Samen onderzoeken we welke factoren jouw klachten in stand houden en welke aanpak het beste aansluit bij jouw situatie. Daarbij maak ik voornamelijk gebruik van cognitieve gedragstherapie (CGT) en Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Beide behandelvormen zijn wetenschappelijk onderbouwd en effectief bij depressieve klachten en stemmingsproblemen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) bij depressie en stemmingsklachten
Cognitieve gedragstherapie is een veelgebruikte behandeling voor depressieve klachten. Bij CGT kijken we naar de wisselwerking tussen gedachten, gevoelens en gedrag. Mensen met depressieve klachten hebben vaak last van negatieve gedachten over zichzelf, anderen of de toekomst. Daarnaast trekken zij zich regelmatig terug uit activiteiten die voorheen plezier, voldoening of energie gaven. Hoewel dit op korte termijn begrijpelijk kan zijn, kan het de klachten op de lange termijn versterken. Tijdens de behandeling leer je om negatieve denkpatronen te herkennen, kritisch te onderzoeken en te vervangen door meer realistische en helpende gedachten. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is ook het doorbreken van terugtrekgedrag en het opnieuw opbouwen van dagelijkse activiteiten. Dit wordt ook wel gedragsactivatie genoemd. Zo ontstaat er weer ruimte voor positieve ervaringen en herstel van stemming.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) bij depressie en stemmingsklachten
ACT richt zich minder op het veranderen van negatieve gedachten en gevoelens, en meer op het ontwikkelen van een andere relatie ermee. Bij depressieve klachten kan er veel energie gaan zitten in het bestrijden van sombere gedachten, zelfkritiek of gevoelens van leegte. Binnen ACT leer je om deze ervaringen op een meer open en accepterende manier tegemoet te treden, zonder dat zij voortdurend bepalen wat je doet. Tegelijkertijd onderzoeken we wat voor jou belangrijk is in het leven en welke waarden richting kunnen geven aan je keuzes. Ook wanneer somberheid aanwezig is, kun je leren om stappen te zetten naar activiteiten, relaties en doelen die voor jou betekenisvol zijn. In plaats van te wachten tot je je beter voelt voordat je weer gaat leven, leer je om het leven stap voor stap weer op te pakken.
Een behandeling op maat
Depressieve klachten kunnen zich op verschillende manieren uiten. De één ervaart vooral somberheid, terwijl een ander vooral last heeft van vermoeidheid, piekeren, onzekerheid of een gebrek aan motivatie. Daarom kijken we samen welke factoren een rol spelen bij jouw klachten en welke behandeling daarbij aansluit. Afhankelijk van jouw situatie kunnen verschillende technieken uit CGT en ACT worden ingezet. Het doel van de behandeling is om negatieve patronen te doorbreken, weer meer grip te krijgen op je dagelijks leven en stap voor stap toe te werken naar meer energie, voldoening en betrokkenheid bij de dingen die voor jou belangrijk zijn.
Klachten die vaak samen voorkomen met stemmingsklachten of somberheid
Stemmingsklachten komen zelden op zichzelf voor. Het komt regelmatig voor dat stemmingswisselingen, somberheid of prikkelbaarheid samenhangen met andere psychische klachten. Dit wordt ook wel comorbiditeit genoemd. Door deze samenhang beter in kaart te brengen, ontstaat er meer inzicht in waar de klachten vandaan komen en wat helpend kan zijn in de behandeling. Hieronder vind je klachten die vaak samen voorkomen met stemmingsklachten.